结婚与单身，哪种生活更健康？柳叶刀50万国人数据给出答案：同居生活可以降低多种疾病风险，男性在婚姻中健康受益更多！

过年回家的你，被催婚了吗？现在的人，结婚的越来越少，离婚的却越来越多，从2013年到2020年，中国的结婚率下降了近一半，与此同时，离婚率却从2.57‰上升到3.09‰，增长了1.2倍多。

抛开这些社会因素，被催婚的人听到最多的话大概就是：不结婚你会后悔的！那到底是后悔什么呢？长辈的劝告大多都是基于情感上的需求，怕你以后太孤独。

那除此之外呢，难不成对身体健康也有好处？这个问题在一项研究中找到了答案：婚姻确实会影响健康！婚姻状况在男性中会影响 13 种疾病的发生，在女性中影响 9 种疾病的发生。

该研究成果发表在著名期刊柳叶刀上，题为“A wide landscape of morbidity and mortality risk associated with marital status in 0.5 million Chinese men and women: a prospective cohort study”。

DOI: 10.1016/j.lanwpc.2023.100948

这是一项长达11.1年的研究，纳入了30-79岁的210,202名男性和302,521名女性，他们的生活状态分为已婚/同居、丧偶、分居/离婚、从未结婚4种。研究者每五年对随机选择的5%的参与者进行重复调查，评估多种突发疾病的发病风险。

研究发现，与有伴侣的人相比，没有伴侣的男性和女性患精神分裂症、和妄想性障碍的风险更高。

独居导致风险增加的原因可能在于社会支持，良好的婚姻中，伴侣可以提供情感支持，促进彼此的心理健康。已婚者的社交网络可能有助于减少以后生活中的孤独感，尤其是对于男性。

当然，研究也指出可能存在反向的原因，既无症状精神分裂症患者结婚的可能性较小，离婚或分居的可能性较大，这是由于社会障碍和对后代的高遗传性。但没有伴侣的人总体呼吸系统疾病发病风险较低。

图1. 中国男性和女性与婚姻状况相关的疾病分布

婚姻与一些疾病的关联存在性别差异

研究发现在没有伴侣的男性中，精神和行为障碍，脑血管疾病、癌症和慢性阻塞性肺疾病的风险增加。可能的解释包括伴侣的经济和情感支持，正向调节对免疫功能、内分泌系统和炎症过程的有益影响，以及促进健康行为(如规律饮食、不吸烟、过量饮酒等)。

有伴侣男性患心血管疾病、慢性阻塞性肺病和癌症的风险更低，但没有在女性中观察到这种现象，可能是因为这些疾病的危险因素，如吸烟和过度饮酒，这些行为在中国男性中明显高于女性。

然而，没有伴侣的生活并不一定会增加所有疾病的风险。例如，研究发现男性和女性在没有配偶的情况下背痛的风险都较低。可能的解释是，在中国人中，已婚者更容易超重或肥胖，20 %的肥胖可能会增加背部的负担，导致背痛的风险增加。

在没有伴侣的女性中，发生损伤和中毒、支气管炎、肺炎和泌尿生殖系统疾病的风险更低，可能是因为无伴侣的女性比有伴侣的女性更少受到某些危险因素（如被动吸烟、不良性生活、来自伴侣的暴力等）的影响。

 图2. 中国男性和女性在无伴侣和有伴侣的情况下的疾病类别风险比( aHR )

在患有常见慢性病（如冠心病、食道癌、糖尿病等）的患者中，与有伴侣的患者相比，无伴侣的男性和女性死亡风险的aHR分别为1.29和1.04，即无伴侣者的总死亡风险更高。

此外，在男性和女性胆结石/胆囊炎患者中均发现了婚姻的健康优势。同样，在慢性病患者中，有无伴侣对健康也存在性别差异，没有配偶的男性患者如果患有神经衰弱、心血管疾病、呼吸和消化系统疾病、糖尿病、高血压或骨折，死亡风险也更高。在无伴侣的男性患者中，21种疾病中有12种死亡风险增加；在无伴侣的女性患者中，23种疾病中有1种死亡风险增加。

 图3. 有无伴侣患者的死亡风险

总的来说，在中国中年人群中，婚姻状况与发病和死亡风险的长期关联是多样的，并且由于没有伴侣而导致的不利影响在男性中更为严重。可以发现，男性在婚姻里获益更多。

参考文献：

A wide landscape of morbidity and mortality risk associated with marital status in 0.5 million Chinese men and women: a prospective cohort study. DOI: 10.1016/j.lanwpc.2023.100948

撰文 | 娜娜山

编辑 | lcc

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